إلتهاب الأعصاب السكري

إلتهاب الأعصاب السكري 1
هو مرض يصيب أكثر من نصف مرضي السكر. و له 7 أنواع أساسية و هم:
1- إلتهاب الأعصاب البعيدة المتماثل
2- إلتهاب الأعصاب المركزية
3- إلتهاب الأعصاب الإنحشاري
4- إلتهاب الأعصاب القريبة الغير متماثل
5- إلتهاب الأعصاب العنقودية الفقرية
6- إلتهاب الأعصاب الرأسية
7- إلتهاب الأعصاب المناعي
وهذا بالإضافة إلي العديد من الأسباب الأخري التي تصيب مريض السكري, منها مثلآ الإختلالات الهرمونية كالغدة الدرقية و الجار درقية و نقص هرمون الذكورة عند الرجال. و يوجد أسباب أخري مناعية مثل الروماتويد و الذئبة الحمراء. و ينتشر في مصر إلهاب الأعصاب الناتج عن الإصابة بالفيروسات الكبدية.

إلتهاب الأعصاب السكري 1459949_723138761047526_1786765620_n

إلتهاب الأعصاب السكري 1459949_723138761047526_1786765620_n

إلتهاب الأعصاب السكري 2

إلتهاب الأعصاب البعيدة المتماثل

له نوعين رئيسيين و هم إلتهاب الألياف العصبية الصغيرة و إلتهاب الألياف العصبية الكبيرة و عادةً ما يتزامن النوعين سويآ.

إلتهاب الألياف العصبية الصغيرة تعطي إحساس بالتنميل و الحرارة و الوخز بينما يتسبب إلتهاب الألياف العصبية الكبيرة في ألم ممل و شعور بالثقل و النشر في الأطراف.

هذه هي الأعراض و يكون السبب فيها هو مرض الشرايين الدقيقة التي تنسد بسبب السكر.

و لكن بالرغم من الأعراض و تأثيرها السلبي علي حياة المريض فهي ليست نهاية المطاف. فمع تزايد شدة إلهاب الأعصاب يفقد المريض الشعور بأطرافه و منثم يفقد الإحساس الذي يحميه من الإصابة. فينجرح في قدمه و تحول الحالة من مجرد ألم إلي قدم سكري.

و توضح الصورة مراحل التحول.

إلتهاب الأعصاب السكري 998810_723152091046193_1362849395_n

[/size]

إلتهاب الأعصاب السكري 3

إلتهاب الأعصاب المركزية:

في الأغلب الترجمة من اللغة الإنجليزية autonomic neuropathy غير دقيقة و لكنها أقرب كلمة علي حد علمي لهذه الحالة. الأعصاب المقصودة هنا هي الأعصاب اللاإرادية التي تتحكم في الكثير من وظائف الجسم بدأً من العرق إلي حركة الأمعاء و المثانة إلي سرعة ضربات القلب و ضغط الدم. و يمرض جزءٌ منها أو كلها علي حسب الحالة. فبالنسبة للجلد يفقد طراوته و يزيد سمكه و يحدث به تشققات. و قد يحدث عرق عند تذوق و شم رائحة طعام. أما بالنسبة للأمعاء السكرية فقد تفقد المعدة حركتها الطبيعية مما يؤخر إمتصاص الطعام و يصيب المريض بالهبوط في مستوي السكر. أما عن باقي الأمعاء فقد يصاب المريض بإمساك شديد يليه إسهال عنيف (الإمساك السكري) أو يصاب المريض بإسهال مستمر (الإسهال السكري). و قد يفقد القدرة علي التحكم بالبول و البراز مما يسبب حرج إجتماعي و تكرر إلتهابات مجري البول. و يكون أسوأ ما يفعله المريض في هذه الحالة هو تناول ملينات و ممسكات و مضادات حيوية دون الرجوع اطبيب مختص في هذه الحالة. فكل هذه الأدوية تغير من طبقة البكتيريا الطبيعية التي تعد حاجز الدفاع الأول للأمعاء.

بالنسبة للقلب و الدورة الدموية يصاب المريض بحالة هبوط الضغط الوضعي. أي يكون ضغط الدم مرتفع أثناء الإستلقاء و منخفض أثناء الوقوف مما يصيبه بالدوار و قد يفقده الوعي عند الوقوف. المشكلة الثانية هي أنه يفقد الإحساس بألم القلب. و بهذا قد يحدث ذبحة صدرية بدون أعراض.

إلتهاب الأعصاب السكري 1452313_723163354378400_2131214160_n

[color][font]
[/font][/color]

إلتهاب الأعصاب السكري 4

إلتهاب الأعصاب الإنحشاري

هذا النوع يصيب أكثر من 80% من مرضي السكر الذين يعانون من أعراض إلتهاب الأعصاب. و غالبآ ما يهمل البحث عنه نظرآ لأنه يحتاج إلي وقت و مجهود في الفحص الطبي لتحديده. تقول نظرية الإنحشار المزدوج (double crush theory) أنه في حالة وجود ضغط علي أحد الأعصاب في نقطتين فإن تأثيرها يكون مضاعفآ مرات كثيرة عن مجموع كل إصابة وحدها. و في حالة وجود مرض السكر فهو يعمل كمؤثر إنحشاري. و يكون التشخيص هنا بالفحص الطبي فلا يظهر هذا التأثير في رسم العصب إلا في المراحل المتأخرة. و فكرة الإنحشار العصبي هي أن يحدث ترسبات ناتجة عن مرض السكري داخل القنوات العظمية التي يمر من خلالها العصب. و أماكن الإنحشار المعتادة هي في قناة رسغ اليد, قناة الزند في الكوع. مخارج الأعصاب في العمود الفقري كله. قناة الشوكة العظمية الخلفية للحوض. قناة مدخل الفخذ. قناة الركبة و قناة الكاحل. و عادةً ما يأتي هذا النوع من الإلتهاب فوق إلتهاب الأعصاب البعيدة المتماثل و يزيد من تأثيره و أعراضه. و لا يمكن لعصب عليه نقطة ضغط أن يلتئم إلا بعد إزالة نقطة الضغط.

و توضح الصورة مراحل تأثر العصب بالإنحشار.

إلتهاب الأعصاب السكري 1472774_723172567710812_203988773_n

[color][font]
[/font][/color]